2024년 발달장애인가족 휴식지원사업의 일환으로 진행되는 "자율여행"  참가 신청 서식입니다.

1) 가족휴식지원사업 참가신청서 [서식1] (필수)

2) 개인정보제공 및 활용동의서[서식1-1] (필수)

3) 프로그램 계획서[서식4] (필수)

4) 복지카드 사본 또는 장애인등록증(장애등록 확인용) (필수)

5) 발달장애인이 등재된 가족관계증명서 또는 주민등록표등본(가족원 확인용) (필수)

※프로그램 계획서[서식4]에 프로그램 일정표[첨부1]은 대상자로 선정된 후 2주 이내 제출, 프로그램 결과보고서[서식5]는 여행일정 종료 후 제출

기타 : 우선지원 결정 대상자임을 증명할 수 있는 서류(기초수급증명서, 차상위확인서) 등 (해당자만) 

- 자녀가 영유아(만6세 미만)의 경우 장애 등록이 되어있지 않더라도 발달장애(지적,자폐성)이 의심된다는 발달재활서비스 의뢰서 또는 최근 6개월 이내 발행된 의사 소견서로 대체 가능 /의뢰서[서식 1-2] (해당자만) 

◆ 신청기한 : 2024년 9월 20일 (금) 15:00까지

◆ 선정안내 : 2024년 9월 25일 (수) 개별 안내 및 홈페이지 공지 예정 

◆ 이메일 제출 : dggajok@naver.com

◆ 팩스 제출 : 621-2606​

◆ 문의 : 대구장애인가족지원센터 ☎053)621-2882